【訪問介護】在宅介護サービス契約書式セット｜重要事項説明書＋利用契約書＋身体拘束禁止確認書＋緊急時対応フロー（Word編集可）

2026-04-07T23:32:44+09:00

訪問介護や在宅介護サービスを提供する事業所が、利用者との間で必ず交わさなければならない書類を、まるごとセットにしてまとめたテンプレートです。

この書式セットは、重要事項説明書・利用契約書・身体拘束廃止禁止確認書・緊急時対応フローの4点で構成されており、介護保険法や厚生労働省の指定基準・各種ガイドラインの内容を反映して作成しています。訪問介護事業所を新しく開設する際はもちろん、既存の書類を見直したいときにもそのまま活用できます。

使う場面をイメージしてみると、たとえばケアマネジャーから利用者を紹介されてサービス開始前に説明を行う場面、契約時に利用者やご家族へ書面で同意を取り交わす場面、身体拘束に関して職員・利用者双方が確認書にサインをする場面、緊急時に誰がどう動くかをスタッフで共有しておく場面——といったあらゆる局面で、この4点セットがそのまま使えます。

Word形式で納品するため、事業所名・担当者名・料金単価・緊急連絡先など、各事業所の実情に合わせて自由に書き換えることができます。一から作る手間が省けるだけでなく、書き忘れや記載漏れのリスクも大幅に下げられます。書類作成に慣れていない方でも、空欄を埋めるだけで実務で使える状態に仕上がります。

【２】条文タイトル（在宅介護サービス利用契約書）

※ 重要事項説明書・身体拘束禁止確認書・緊急時対応フローには条番号はありません。利用契約書の条文タイトルは以下のとおりです。

第１条（契約の目的）

第２条（契約期間）

第３条（サービス提供の内容）

第４条（利用料金）

第５条（サービス提供の記録）

第６条（利用者の義務）

第７条（緊急時の対応）

第８条（秘密の保持）

第９条（身体拘束の禁止）

第10条（苦情の受付）

第11条（契約の解除）

第12条（損害賠償）

第13条（合意管轄）

【３】逐条解説（在宅介護サービス利用契約書）

第１条（契約の目的）

この条文は、契約全体の土台となる部分です。訪問介護事業者と利用者がどのような関係のもとでサービスをやり取りするのかを最初に明確にします。単に「サービスを提供する」という一行で済ませるのではなく、訪問介護計画書に基づいて提供することを明記しています。これにより、後々「聞いていた内容と違う」というトラブルが起きたときの判断基準が生まれます。たとえば週3回の訪問が週1回に減った場合、計画書との整合性を確認することができます。

第２条（契約期間）

介護保険の認定有効期間と連動させる設計です。自動更新条項も盛り込んでいるため、更新のたびに一から契約書を作り直す必要がありません。ただし、期間満了の14日前までに申し出をすることで解約できる仕組みにしています。この設計は、利用者側にとっても事業者側にとっても、手続きの煩雑さを避けながら継続的なサービス関係を維持しやすいメリットがあります。

第３条（サービス提供の内容）

何をどのように提供するかの核心部分です。ここでは訪問介護計画書との連動を明示しており、計画書にないサービスを勝手に追加・変更することを防ぎます。現場では「ついでにこれもやってほしい」という声が出ることが少なくありませんが、この条文があることで、追加依頼への対応方針を統一しやすくなります。緊急時は例外として柔軟に対応できる余地も残しています。

第４条（利用料金）

介護保険の自己負担割合（1割・2割・3割）と保険適用外の実費を分けて規定しています。支払期日も明記しており、料金をめぐる認識のズレが生じにくい構造です。たとえばキャンセル料の扱いや交通費の取り扱いなど、後から「そんな話は聞いていない」とならないよう、重要事項説明書と連動させた記載になっています。

第５条（サービス提供の記録）

訪問ごとに記録を残し、利用者に確認・署名を求める義務を定めています。この記録は介護保険の請求根拠になるだけでなく、万一トラブルや事故が起きたときの客観的な証拠にもなります。記録の習慣が根付いていない事業所では、利用者から「来ていない」「やってくれなかった」と言われるリスクが高まります。この条文は、スタッフへの周知・指導の根拠にも使えます。

第６条（利用者の義務）

利用者側にも守っていただくべきことを定めた条文です。スタッフへの暴力・ハラスメント問題が社会的に注目される中、事業者が一方的に義務を負うだけでなく、利用者にも協力を求めることができる根拠を明記しています。また、正確な情報提供を求めることで、誤った情報に基づいてサービス計画が立てられるリスクを減らします。

第７条（緊急時の対応）

訪問中に利用者の体調が急変した場合の連絡フローを定めています。誰に、どんな順番で、何を伝えるかを契約段階から取り決めておくことが重要です。この条文と別紙の緊急時対応フローを合わせて使うことで、現場スタッフが混乱なく動けるようになります。緊急連絡先の事前届出義務も明記しており、「連絡先を聞いていなかった」という事態を防ぎます。

第８条（秘密の保持）

利用者・家族の個人情報や生活状況などについて、正当な理由なく第三者に漏らしてはならないことを定めています。この義務は契約終了後も継続します。訪問介護の現場では、利用者の家の中の様子、病歴、家族関係など、非常にプライベートな情報を知ることになります。退職したスタッフが外で話してしまうケースへの備えとして、在職中から徹底した説明と誓約が求められます。

第９条（身体拘束の禁止）

介護保険の指定基準で定められた身体拘束禁止の原則を契約書にも明記したものです。ただし、生命・身体の保護のためにやむを得ない場合の例外規定も設けており、その際は必ず記録を残すことを義務付けています。在宅介護では「転倒防止のために縛った」という判断が現場で独走しやすいため、この条文と別紙の確認書を組み合わせて使うことで、事業所としての姿勢を利用者・家族にも明示できます。

第10条（苦情の受付）

利用者・家族からの苦情を受け付ける窓口と対応義務を定めています。事業所内での一次対応だけでなく、市区町村や国民健康保険団体連合会（国保連）への申し出権も利用者に説明しています。苦情を隠したり放置したりすることが許されないことを明文化することで、事業者側の内部統制にも役立ちます。

第11条（契約の解除）

利用者はいつでも解約できる一方、事業者からの解除は原則として30日前の予告を必要とします。例外的に即時解除が認められるのは、利用者やその家族がスタッフに対して暴力・ハラスメントを行った場合や、虚偽情報を提供した場合などに限定しています。昨今増加している介護現場でのハラスメント問題への対応策として、この条文は実務上非常に重要な意味を持ちます。

第12条（損害賠償）

事業者の責任で利用者に損害を与えた場合の賠償義務と、利用者側の過失による損害発生時の責任を双方向に定めています。不可抗力や利用者の責による場合は事業者が責任を負わないことも明記しており、バランスのとれた条文設計です。訪問中の転倒事故や器物損壊など、現場では様々な場面が想定されます。

第13条（合意管轄）

万一、訴訟に至った場合の裁判所を事業所所在地の管轄裁判所とする旨を定めています。特に遠方の利用者との間でトラブルが生じたときに、どこの裁判所で争うかが問題になります。この条文があることで、事業者側にとって不利な場所での裁判を回避しやすくなります。

【４】FAQ

Q1．このセットは介護保険の指定基準に対応していますか？

A．はい。厚生労働省の「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」および「身体拘束ゼロへの手引き」に準拠した内容で作成しています。ただし、各都道府県・市区町村が独自に定めるルールがある場合は、お手元で修正をお願いします。

Q2．Word以外の形式でも使えますか？

A．Word（.docx）形式でのご提供です。LibreOfficeやGoogleドキュメントでも開くことができますが、フォントや書式が若干崩れる場合があります。Microsoft Wordでのご利用を推奨します。

Q3．事業所名や金額などを変えて使ってもいいですか？

A．もちろんです。このテンプレートはご購入いただいた事業所が自由に編集できます。空欄部分に事業所情報・担当者名・料金単価・緊急連絡先を書き入れてお使いください。

Q4．小規模な訪問介護事業所でも使えますか？

A．はい、問題ありません。常勤・非常勤を問わず、訪問介護・介護予防訪問介護を行うすべての事業所でご利用いただけます。スタッフが1名からでもお使いいただける設計です。

Q5．行政への届出や手続きの相談には対応していますか？

A．本テンプレートは書式の提供のみとなります。指定申請手続きや行政との個別相談については、行政書士などの専門家へのご相談をお勧めします。

Q6．緊急時対応フローは現場スタッフに配布してよいですか？

A．はい、事業所内での利用に限り、印刷・配布は自由です。訪問ファイルに挟む、事務所に掲示するなど、現場に合わせてお使いください。

Q7．介護保険の改定があった場合、書式は更新されますか？

A．購入後の自動更新サービスは行っておりません。介護報酬の改定（通常3年ごと）などがあった場合は、改訂版が出次第、改めてご案内する場合があります。

【５】活用アドバイス

まず4点セットを事業所のフォルダに保存し、それぞれの書式に事業所名・代表者名・指定番号・料金単価・緊急連絡先を入力してマスターファイルとして管理することをおすすめします。そのうえで個別の利用者ごとにコピーを作り、該当箇所だけを書き換えて使うと、毎回ゼロから作る手間がなくなります。

重要事項説明書は利用開始前の面談で必ず読み合わせを行い、説明した担当者と利用者（またはご家族）の双方が署名する運用を徹底してください。口頭だけで済ませると、後から「聞いていない」とのトラブルになりやすい項目が多くあります。

身体拘束禁止確認書は、サービス開始時に一度説明して署名をもらうだけでなく、年に1回程度のタイミングでケアマネジャーとも内容を共有しておくと、事業所全体のコンプライアンス姿勢をアピールする機会になります。

緊急時対応フローは印刷してA4一枚に縮小し、訪問ファイルの最初のページに挟んでおくのが実用的です。事業所の電話番号・協力医療機関・サービス提供責任者の携帯番号を記入した状態で渡すと、スタッフが現場で焦らずに動けます。研修の題材としても活用できます。

利用契約書の第11条（解除条項）は、スタッフへのハラスメントが継続する場合に事業者側から解除できる根拠になります。署名をもらうだけでなく、説明時に「こういう場合は契約を終了せざるを得ない場合もある」と一言添えておくと、予防的な効果があります。